最近,春秋君参加了在上海健康医学院举行的全国基础医学教学改革论坛。这次大会上有一个讲座让春秋君大开眼界,那就是第四军医大学梁銶琚脑研究中心主任、博士生导师、教育部长江学者特聘教授李云庆带来的“痛与镇痛的神经学基础”的讲座。

这次讲座彻底颠覆春秋君多年来的认知!对疼痛有了翻天覆地的变化。
你以为疼痛只是身体患病的表现么?
那只能说明你太天真!

李云庆教授说,痛觉其实是一种神经元的信息传递,从皮肤和内脏神经系统延伸到脊髓神经,然后传递到大脑的丘脑附近。这是一场接力赛。
但是有些痛并不是疾病造成的,而是传递系统出了问题。神经网络、突出传递、信号分子三个部分过强都可以形成痛觉过敏。
这也能说明为什么有些人对痛很敏感,有些则不敏感。
李云庆教授说,疼痛可以分为急性痛和慢性痛,急性痛是正常情况下对伤害性刺激的痛觉反应;而慢性痛则是炎症或者损伤等病理情况下产生的持续性痛觉反应。
慢性痛中有一种痛叫做自发痛,也可以称为无中生有,就是没有任何刺激情况下人生自发产生的持续性疼痛,比如腰背痛。

还有一种痛是痛觉过敏,也可以说是小题大做,是伤害性刺激引起更强的痛,比如红斑性肢痛症,这是一种原因不明的肢端远端皮肤阵发性皮温升高,皮肤潮红、肿胀,并产生剧烈灼热痛为特征的一种植物神经系统疾病。环境温度升高可诱发或加剧疼痛;温度降低可使疼痛缓解。
还有一种痛更加奇怪,叫做触诱发痛,就是一触即发。这是一种非伤害性的疼痛。比如三叉神经痛。
是人体真是大自然造物主精妙设计的系统。
李云庆说,人体自带了一套中枢内源性痛觉调控系统。人体内既有疼痛系统,也有一套镇痛系统。这让春秋君想到了阴阳八卦,相克相生,处处都存在。

李教授还举例了吗啡类药物镇痛的机制,值得骄傲的是,这是中国科学家发现的。
吗啡类药物通过与不同脑区的阿片受体结合,模拟内源性阿片肽的作用,抑制P物质的释放,干扰痛觉冲动传入中枢而发挥镇痛作用。吗啡类药物对不同类型阿片受体亲和力及内在活性不完全相同,与脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体结合都可以引起镇痛作用。

所以呢,春秋君觉得遇到疼痛,大家先不要莫名恐慌,一定要去医院就诊,弄清楚疼痛的原因,对症治疗。
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